Allgemeines

Wir behandeln das gesamte Spektrum der Dermatologie:

An dieser Stelle beispielhaft einige Hautkrankheiten, die häufig in der Sprechstunde vorkommen, und eine Auswahl von Behandlungsmöglichkeiten, die sich unter Berücksichtigung von Leitlinien und nach unserer Erfahrung bewährt haben.

Akne

  • leichte bis mittlere Formen:
    • fruchtsäurehaltige Hautreinigung und -pflege als Basisbehandlung,
    • Zahlreiche äußerlich anwendbare Medikamente mit den Wirkstoffen Benzoylperoxid, Azelainsäure, Tretinoin, Adapalen u.a.
    • in Einzelfällen ergänzend innerliche Medikamente mit Minocyclin oder Doxycyclin
  • Bei schweren oder hartnäckigen Formen innerliche Therapie mit  Isotretinoin; bei dieser hoch wirksamen Therapie sind eine Reihe von Verhaltensweisen zu beachten, die an dieser Stelle den Rahmen sprengen würden. Vor der Therapie führen wir ein ausführliches  persönlichen Gespräch  mit Ihnen. Wenn Sie also schon seit Jahren oder gar Jahrzehnten immer noch unter den schmerzhaften unschönen Pickeln oder gar Furunkeln leiden, sprechen Sie uns an!
  • Farbstofflaser gegen persistierende Rötungen und zur Vorbeugung von Narben.
  • Behandlung von Aknenarben: Microneedling,  evtl. in Kombination mit Laser. Operative Verfahren nur bei tiefer Narbenbildung. Die Behandlung von Aknenarben ist anspruchsvoll und in Einzelfällen überweisen wir Sie weitere an eine Hautklinik. Wir können Sie dazu individuell beraten.

Allergien

s. eigenes Kapitel

Angiome / Hämangiome / Blutschwämmchen

  • Bei Kindern im ersten Lebensjahr können Blutschwämme innerhalb weniger Wochen monströs wachsen. Sie sollten daher so früh wie möglich untersucht und bei Anzeichen von Wachstum sofort behandelt werden, solange sie noch klein und flach sind. Das gilt insbesondere für Hämangiome im Gesicht, am Gesäß oder im Genitalbereich. Flache wachsende Hämangiome können wir in der Praxis in der Frühphase sehr schön mit dem Farbstofflaser behandeln.Falls dies nicht reicht, insbesondere bei einem Wachstum in der Tiefe, überweisen wir an spezialisierte Zentren. Dort wird nach Ultraschall Diagnostik heute in erster Linie mit dem Medikament Propranolol behandelt. Die Einleitung der Therapie erfolgt in der Klinik für 1-2 Tage unter  EKG Monitorüberwachung. Die Verträglichkeit und die Ergebnisse sind bei schnell wachsenden Hämangiomen sehr gut. Das Verfahren hat die bis 2010 in Narkose durchgeführte NdYAG Laserbehandlung heute fast vollständig ersetzt.  2012 wurde  Propranolol auch als Gel für eine äußerliche Anwendung auf wachsenden Hämangiomen zugelassen. Die Ergebnisse sind aber nicht so gut wie bei der innerlichen Therapie.
  • Blutschwämmchen bei Erwachsenen entstehen meist im Rahmen der normalen Hautalterung, sind harmlos, meist nur wenige mm groß und lassen sich mit dem Farbstofflaser in exzellenter Weise entfernen

Ausschläge:

  • Arznei- und Virus- Exantheme
  • Knötchenflechte,
  • Kleieflechte,
  • Röschenflechte u.a.
  • Therapie ganz unterschiedlich

Ekzeme:

  • seborrhoisches Ekzem
  • nummulär und mikrobielles Ekzem
  • dyshidrotisches und tylotisches Ekzem
  • Kontaktekzem,
  • allergische Ekzeme
  • Austrocknungs- und degenerative Ekzeme
  • atopisches Ekzem (s. Kapitel „Neurodermitis“)
  • antiekzematöse Therapien sind sehr unterschiedlich und individuell. Wir versuchen dabei, auf  cortisonhaltige Salben möglichst zu verzichten; Alternativen sind einfache Feuchtigkeits- oder Fettspender, je nach Befund Cremes oder Waschmittel mit Zink, Clotrimazol, Selendisulfid, Ichthyol®, Panthenol, Harnstoff, pflanzlichen Substanzen wie Cardiospermum usw.  Gerade Ekzeme benötigen aber häufig, zumindest vorübergehend, doch den Einsatz von Cortison und es ist ein Segen, dass solche Präparate zur Verfügung stehen. Dabei achten wir darauf, bevorzugt moderne Cortikoide einzusetzen, bei denen das Verhältnis von Wirkung: Nebenwirkung günstig ist wie z.B. Prednicarbat, Mometason, Hydrocortisonbutyrat.

Feuermale

  • Feuermale sind angeborene rote Hautflächen durch erweiterte Blutgefäße.
  • Sie lassen sich mit dem Farbstoff- Laser sicher und einfach behandeln. Etwa ein Drittel der Feuermale ist dadurch vollständig entfernbar, die Hälfte wird deutlich heller, jedes fünfte ist nur gering aufzuhellen. Da die Behandlung bis auf vorübergehende blaue Flecken gut hautverträglich ist, lohnt sich ein Behandlungsversuch immer.

Hautinfektionen

  • Pilzinfektionen der Haut und Schleimhäute
  • Infektionen durch Eitererreger
  • Krätze
  • Herpesviren
  • Gürtelrose
  • seltene Infektionskranheiten der Haut

Rosacea

  • Bei der Rosacea bestehen Gesichtsrötungen durch erweiterte Äderchen, ähnlich wie bei der Couperose. Hinzu kommen dann aber Entzündungen der Talgdrüsen in Form kleiner roter „Pickelchen“, manchmal auch Schwellungen.Rosacea verschlechtert sich durch Sonnenlicht, Cortison (in Cremes oder in Tabletten), Hitze (Sauna),  Genuss scharfer Gewürze und Alkohol; all diese Faktoren sollte man daher meiden.Rosaca ist ein chronischer Hautzustand, der eine langfristige Behandlung erfordert. Für jedes Stadium gibt es geeignete Behandlungen,
    • zunächst in Form von Cremes mit den Wirkstoffen Metronidazol, Azelainsäure und neu seit 2017 Ivermection),
    • bei stärker entzündlichen Formen werden antientzündliche Cremes zusätzlich verwendet mit den Wirkstoffen Pimecrolimus oder Tacrolimus),
    • bei hartnäckigen Fällen innerliche Therapie mit Doxycyclin in niedriger Dosierung.
    • Bei sehr schweren Fällen kommen isotretinoinhaltige Tabletten zum Einsatz.
    • In jedem Stadium der Rosacea ist eine Behandlung mit dem Farbstofflaser unterstützend wirksam.

Haut“kosmetik“:

wir verstehen uns nicht als Anti- Aging Praxis, wir bieten kein Body-Contouring oder Body Sculpting an und keine Faltentherapie. Mit Botulinumtoxin arbeiten wir ausschließlich bei starkem Schwitzen unter den Achseln, nicht im Rahmen von Anti- Aging.

Wir behandeln die folgenden, oft subjektiv störend empfundenen Hautveränderungen

  • Alterswarzen (seborrhoische Warzen) / Altersflecken (Lentigines): Kürettage, Erbium YAG Laser, TCA Peeling
  • Besenreiser: Behandlung durch Verödung oder mit dem Laser. Bei Besenreisern braucht man Geduld; es kommt zu Verfärbungen der Haut, die nur sehr langsam verschwinden. Es muss mehrfach behandelt werden. Die Ergebnisse halten unter Umständen mehrere Jahre vor. Irgendwann entstehen neue Äderchen, die dann erneut behandelt werden können.
  • „Couperose“/ Teleangiektasien / („geplatzte“ Äderchen): gepulster Farbstofflaser
  • Milien, knotige Elastose: Erbium YAG Laser
  • Stielwarzen (pendelnde Fibrome), die kleinen zipfeligen Warzen unter den Achseln oder am Hals lassen sich per Scherenschlag oder mit der Kürette gut entfernen.
  • Xanthelasmen: Farbstofflaser oder Erbium YAG Laser
  • weiteres in der Rubrik „Laser“ dieser Hompage